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多國(guó)研究稱奧密克戎BA.5致病力總體沒(méi)有明顯變化

zhangli 　2022年07月18日 08:37

傳染力更強(qiáng)、突破性感染幾率更高的奧密克戎BA.4/5變異株正掀起全球新一輪新冠感染浪潮，并在中國(guó)內(nèi)地多個(gè)城市引發(fā)本土聚集性疫情。而據(jù)國(guó)內(nèi)外多位權(quán)威人士的最新發(fā)聲，與其他奧密克戎亞分支相比，奧密克戎BA.4/5的致病力總體沒(méi)有明顯變化。

中國(guó)疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平近日在接受新華社采訪時(shí)稱，與其他奧密克戎亞分支相比，BA.5的致病力總體沒(méi)有明顯變化，第九版防控方案仍然適用。

與此同時(shí)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在近日發(fā)布的文件中明確，根據(jù)最新研究，常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面存活時(shí)間短，1天內(nèi)全部失活。多名受訪專家稱，這意味著即便當(dāng)前中國(guó)“外防輸入”的壓力在增大，入境普通物品帶毒傳播的幾率仍維持非常低的水平。

最新版防控方案不會(huì)增加疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)

7月5日，西安報(bào)告發(fā)現(xiàn)由奧密克戎BA.5.2分支引起的本土聚集性疫情，奧密克戎新亞種首次在中國(guó)內(nèi)地引起聚集性疫情。不到兩周的時(shí)間里，北京、天津、遼寧大連、上海、山東青島城陽(yáng)區(qū)、廣東珠海等多個(gè)口岸和特大、超大級(jí)城市也出現(xiàn)由奧密克戎BA.4/5引起的本土疫情。其中，北京、西安等地疫情初步考慮為輸入病例引起，上海相關(guān)社會(huì)面感染者為境外入境關(guān)聯(lián)人員，而大連相關(guān)疫情則是在異地入境解除集中隔離返連人員中發(fā)現(xiàn)。

“我國(guó)外防輸入壓力持續(xù)加大?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)、一級(jí)巡視員雷正龍?jiān)?月8日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上稱。

不過(guò)，根據(jù)中國(guó)疾控中心最新研判，第九版防控方案中的這些措施對(duì)于BA.4和BA.5亞分支來(lái)說(shuō)都是有效的。

具體來(lái)看，第九版防控方案將對(duì)病毒的監(jiān)測(cè)提到更高的位置，體現(xiàn)分層分級(jí)的核酸篩查方案，加密風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群核酸檢測(cè)頻次，并增加抗原檢測(cè)作為疫情監(jiān)測(cè)的補(bǔ)充手段。

今年4月至5月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在大連、蘇州、寧波、廈門(mén)、青島、廣州和成都等7個(gè)入境城市開(kāi)展了為期4周的疫情防控措施優(yōu)化試點(diǎn)研究工作。試點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2天至4天；絕大部分都能在7天內(nèi)檢出。

基于上述研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)多地的防控實(shí)踐，第九版防控方案對(duì)疫情相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人員的隔離管控時(shí)限和方式進(jìn)行了優(yōu)化。比如，將密切接觸者、入境人員隔離管控時(shí)間從“14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”，密接的密接管控措施從“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”。

中國(guó)疾控中心傳染病管理處研究員王麗萍表示，這樣的調(diào)整，是根據(jù)奧密克戎變異株的流行特點(diǎn)對(duì)防控措施進(jìn)一步優(yōu)化，不會(huì)增加疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)，是精準(zhǔn)防控的體現(xiàn)。

多國(guó)研究顯示奧密克戎BA.4/5致死率仍維持低位

不僅僅是中國(guó)，在奧密克戎BA.5已成為主要新冠流行株的南非、美國(guó)和葡萄牙等地，近日也有權(quán)威人士表示，根據(jù)真實(shí)世界的感染數(shù)據(jù)，奧密克戎新亞種的重癥和病死率仍維持低位。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）最新數(shù)據(jù)，奧密克戎BA.4/5現(xiàn)占美國(guó)新冠感染的80%左右，其中奧密克戎BA.5已成為主導(dǎo)，占比接近65%。但CDC官員稱，雖然住院人數(shù)增加，但新冠病毒導(dǎo)致的重癥率和死亡人數(shù)仍然相對(duì)較低。

美國(guó)傳染病專家、資深學(xué)者阿梅什·阿達(dá)爾賈(Amesh Adalja)亦公開(kāi)表示，由奧密克戎BA.5引起的新冠重癥率并沒(méi)有顯著增加。

葡萄牙是較早面臨奧密克戎BA.4/5入侵的國(guó)家，目前，奧密克戎BA.4/5已成為當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)新冠毒株。阿梅什·阿達(dá)爾賈援引該國(guó)真實(shí)感染數(shù)據(jù)稱，由于奧密克戎早期分支并未在葡萄牙產(chǎn)生較大規(guī)模傳播，當(dāng)前，奧密克戎BA.5對(duì)該國(guó)的影響較南非更嚴(yán)重，住院人數(shù)產(chǎn)生明顯增加。但即便如此，“感染者病癥似乎沒(méi)有此前奧密克戎引起的新冠感染浪潮那么嚴(yán)重了。”

南非是全球最早檢測(cè)出奧密克戎BA.4和BA.5的國(guó)家，在當(dāng)?shù)?，由奧密克戎BA.4/5引起的新一輪感染浪潮于今年5月達(dá)到峰值。南非斯泰倫博斯大學(xué)生物信息學(xué)教授tulio de oliveira分析認(rèn)為，雖然奧密克戎新亞種能逃避免疫系統(tǒng)，但混合免疫使得該國(guó)在奧密克戎BA.4/5流行峰值期間，新冠住院率和死亡率維持在較低水平。

“好的消息是，面對(duì)奧密克戎BA.5，并沒(méi)有動(dòng)搖現(xiàn)有的任何對(duì)策?！币敶髮W(xué)公衛(wèi)學(xué)院博士后研究員哈恩(Anne Hahn)從事病毒進(jìn)化研究工作，她近日在接受媒體采訪時(shí)稱，口罩和疫苗仍然可以防止奧密克戎BA.5的最壞影響。

此外，雖然日前有日本和澳大利亞團(tuán)隊(duì)先后發(fā)表實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果稱：相較于奧密克戎早期分支，奧密克戎BA.4/5更容易侵入肺部。但上述兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的研究成員均公開(kāi)表示，實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)論并不能給出“奧密克戎BA.4/5的嚴(yán)重性更高”的結(jié)論。

日本研究人員Kei Sato表示，由于日本研究是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在完全沒(méi)有免疫能力的受試者身上進(jìn)行的，與病毒感染人群還有較大差異。對(duì)于已通過(guò)不同的疫苗接種組合產(chǎn)生抗體或在已擁有自然免疫的人群，奧密克戎BA.5致病率如何，該項(xiàng)研究尚不能提供明確指向。

澳大利亞研究人員Stuart Turville稱，奧密克戎BA.5擁有了新冠德?tīng)査儺愔昵秩肴梭w肺部的能力，但嚴(yán)重性尚不能與德?tīng)査儺愔甑韧??！皩?duì)于這種新毒株，我們還沒(méi)有完全理解?！?/div>

新冠“物傳人”概率低，專家：“入戶消殺”或沒(méi)有必要

相較于原始毒株，新冠奧密克戎變異株的環(huán)境穩(wěn)定性和傳染力更強(qiáng)，但除冷鏈?zhǔn)称吠?，普通物體“帶毒傳播”的可能性一直頗受爭(zhēng)議。近日，一項(xiàng)由國(guó)內(nèi)權(quán)威文件公布的數(shù)據(jù)驗(yàn)證了“物傳人”是低概率事件。

國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)近日公布了《進(jìn)一步優(yōu)化進(jìn)口物品新冠肺炎疫情防控工作》，其中提到，最新研究顯示，常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面存活時(shí)間短，1天內(nèi)全部失活。

基于此，在確保進(jìn)口物品安全的同時(shí)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制將進(jìn)一步優(yōu)化進(jìn)口物品新冠肺炎疫情防控工作相關(guān)要求。根據(jù)該文件，將對(duì)進(jìn)口非冷鏈物品實(shí)施分級(jí)分類管理，具體分為低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。其中，對(duì)判定為低風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)口非冷鏈物品，不再實(shí)施新冠病毒核酸檢測(cè)和預(yù)防性消毒。

“該通知是在‘物傳人’系統(tǒng)研究的科學(xué)結(jié)論基礎(chǔ)上，對(duì)進(jìn)口非冷鏈物品采取的科學(xué)精準(zhǔn)的新冠病毒疫情防控措施，一方面保證了防疫的需要，另一方面又考慮到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。”深圳第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)稱。

盧洪洲表示，新冠病毒在外環(huán)境中的生存能力和穩(wěn)定性一直是大家普遍關(guān)注的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外很多研究團(tuán)隊(duì)均開(kāi)展了相關(guān)研究，大家的結(jié)論也都比較一致，該病毒在外環(huán)境中的生存能力和穩(wěn)定性與物體溫度、物表材質(zhì)、相對(duì)濕度等環(huán)境因素密切相關(guān)，常溫環(huán)境下該病毒在一些常見(jiàn)物體表面上存活時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，隨著溫度的升高，其穩(wěn)定性也會(huì)進(jìn)一步下降。

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授、病毒學(xué)專家金冬雁和病毒學(xué)專家常榮山同樣認(rèn)為“物傳播”是極小概率的事件。

金冬雁告訴第一財(cái)經(jīng)，雖然并沒(méi)有看過(guò)該份文件中所指的最新研究，但對(duì)該研究結(jié)論表示認(rèn)同，“物體對(duì)病毒傳播幾率很低已經(jīng)是學(xué)界常識(shí)”。從這一點(diǎn)出發(fā)，該文件是對(duì)此前預(yù)防性消毒過(guò)度的一種糾偏，也可以降低由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)成本。

常榮山進(jìn)一步對(duì)記者介紹稱，新冠病毒在離開(kāi)人體之后，前五分鐘就會(huì)喪失90%的傳播力，而當(dāng)病毒在氣溶膠中，半個(gè)小時(shí)之后，傳播力也開(kāi)始逐漸減弱，經(jīng)過(guò)1小時(shí)后，傳播力基本消失?！八?，即便當(dāng)前‘外防輸入’壓力仍較大，但入境普通物品帶毒傳播的可能性非常低?！?/div>

“帶毒傳播”指物體表明的病毒具有活性，人在接觸時(shí)有感染風(fēng)險(xiǎn)。并非所有新冠核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的物品均具有傳染性。

除了核酸檢測(cè)陽(yáng)性并不等同于病毒具有活性外，金冬雁還認(rèn)為，病毒能夠存活與人能否通過(guò)接觸受污染的表面而被病毒感染不是一回事，后者還受到如人接觸后手部是否馬上觸摸口鼻、病毒量是否足夠，留在表面的病毒不會(huì)氣溶膠化而發(fā)生傳染等因素影響。

美國(guó)密歇根大學(xué)于今年4月發(fā)表在《自然》雜志子刊《暴露科學(xué)與環(huán)境流行病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究也顯示，病毒通過(guò)物體表面?zhèn)鞑サ母怕适峭ㄟ^(guò)空氣傳播的千分之一。該研究預(yù)測(cè)，通過(guò)吸入有新冠病毒的氣溶膠顆粒感染的概率可高達(dá)百分之一，而接觸受污染物品表面之后感染的概率為十萬(wàn)分之一。

既然常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面1天內(nèi)即可全部失活，除預(yù)防性消毒措施應(yīng)優(yōu)化外，終末消毒、入戶消殺還有必要嗎？

盧洪洲稱，消毒是預(yù)防病毒進(jìn)一步傳播、降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，但是無(wú)差別的大規(guī)模消毒的成本效益比是很低的，有必要根據(jù)物品和環(huán)境的感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)制定對(duì)應(yīng)消毒方法和策略。比如，此次發(fā)布的《進(jìn)一步優(yōu)化進(jìn)口物品新冠肺炎疫情防控工作》就有較好的借鑒意義。

金冬雁則認(rèn)為，接下來(lái)，應(yīng)考慮優(yōu)化終末消毒并停止“入戶消殺”。對(duì)于終末消毒，可參考國(guó)際常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)，即利用含氯的消毒劑或其他類消毒劑，在物體表面擦拭；而對(duì)于入戶消殺，建議取消有兩方面原因：其一，在傳染源隔離后，新冠病毒在物品表面具有活性，并通過(guò)物品將病毒傳播給人的概率極低；其二，入戶消殺很容易造成侵犯?jìng)€(gè)人隱私、破壞個(gè)人財(cái)物等現(xiàn)象，如果過(guò)度消毒，還有可能進(jìn)一步污染環(huán)境?！矩?zé)任編輯/常歡】

來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)

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