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  • 風口上的醫(yī)療AI:巨頭高調(diào)競賽 產(chǎn)業(yè)迷霧重重

    【IT時代網(wǎng)編者按】醫(yī)療AI火爆的同時,研發(fā)、落地到產(chǎn)業(yè)化都布滿痛點。國內(nèi)的醫(yī)院“信息孤島”使得醫(yī)療數(shù)據(jù)這一門檻長期高佇,醫(yī)療大數(shù)據(jù)獲取難和貴、數(shù)據(jù)質(zhì)量差,成為被吐槽的重點,也直接影響技術研發(fā)和落地。

    醫(yī)療AI(人工智能)實在太火爆了。

    騰訊覓影的首次登臺亮相附帶一絲玩味。在騰訊打造的見面會上,前1小時55分鐘主要是條條闡述騰訊在“互聯(lián)網(wǎng)+”領域的成就,臨近最后五分鐘,人工智能四個字經(jīng)由麥克風闖進大眾耳膜,騰訊覓影終得露面。

    對于這樣的登場,騰訊“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療負責人常佳向記者表示:“本身覓影的牽頭部門是騰訊互聯(lián)網(wǎng)+事業(yè)部,強調(diào)的是在真實場景中解決用戶問題,沒有刻意以某個技術為主線去推進工作。”

    露面時間雖短,信息量卻極大。這是騰訊首個應用在醫(yī)學領域的人工智能產(chǎn)品,聚合了騰訊內(nèi)部包括AI Lab、優(yōu)圖實驗室等多個團隊的技術,最成熟的食管癌智能篩查系統(tǒng)實驗室準確率能達90%。同時,騰訊還宣布成立人工智能醫(yī)學影像聯(lián)合實驗室,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院(廣東省食管癌研究所)、廣東省第二人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院成為首批合作醫(yī)院。

    高調(diào)出手的不只是騰訊。在過去的半年里,百度、阿里、谷歌(微博)、微軟、蘋果等科技巨頭均不遺余力地布局醫(yī)療人工智能,特征是注重技術、巨資先行、頻繁收購、攻克領域遍布產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)。

    同時進場的還有各色創(chuàng)業(yè)者和醫(yī)療機構,他們往往通過融資支撐研發(fā)甚至生存,主要集中在醫(yī)療影像診斷、虛擬醫(yī)生助手、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等商業(yè)化變現(xiàn)快的領域,部分依靠獨家技術獲得大額融資的創(chuàng)業(yè)者也在嘗試破壁基礎科研。

    火爆的同時,醫(yī)療人工智能從研發(fā)、落地到產(chǎn)業(yè)化都布滿痛點。國內(nèi)的醫(yī)院“信息孤島”使得醫(yī)療數(shù)據(jù)這一門檻長期高佇,直接影響技術研發(fā)和落地。產(chǎn)業(yè)化層面則面臨行業(yè)監(jiān)管空白、未建立配套審批體系等問題。醫(yī)療人工智能究竟是虛火一場還是方興未艾,依舊需要撥開重重迷霧。

    騰訊入局


    騰訊覓影包含6個人工智能系統(tǒng),涉及疾病包括食管癌、肺癌、糖網(wǎng)病、宮頸癌和乳腺癌,早期食管癌智能篩查系統(tǒng)最為成熟,屬于醫(yī)學影像識別。據(jù)悉,該系統(tǒng)篩查一個內(nèi)鏡檢查用時不到4秒,現(xiàn)已進入臨床前實驗階段。

    對于食管癌早篩的意義,中山大學醫(yī)院管理處處長、廣東省食管癌研究所所長傅劍華教授指出,早期的食管癌內(nèi)鏡治療手術后3-5天就可以出院,手術費用僅為后期食管癌治療費用的三分之一,術后并發(fā)癥也很少。“但是由于缺乏足夠的認知和有效的早期篩查手段,目前我國早期食管癌檢出率低于10%。”

    常佳則認為:“醫(yī)療領域面臨基層醫(yī)生偏少的問題,很多病種相對不常見,醫(yī)生學習周期也比較長。所以在早期篩查以及更多類似的醫(yī)療領域,人工智能應該享有比較大的發(fā)展機會。”

    記者了解到,科技企業(yè)和醫(yī)療機構的合作中,科技企業(yè)一般扮演技術提供方的角色,醫(yī)療機構則提供醫(yī)療數(shù)據(jù),搭建完備的臨床路徑、流程、疾病診斷的知識庫、圖像繼續(xù)采集的系統(tǒng)等,在開發(fā)過程中雙方的結合程度直接影響最終的成果。

    在此次牽手三家醫(yī)院之前,騰訊在醫(yī)療領域經(jīng)常出手“買買買”,醫(yī)療人工智能領域也不例外。例如去年用基因大數(shù)據(jù)進行數(shù)字化生命管理的碳云智能完成近10億元的A輪融資,騰訊為主要投資方之一;今年三月美國基因巨頭Illumina創(chuàng)辦的癌癥早篩公司Grail宣布獲9億美元融資B輪融資,也出現(xiàn)了騰訊跟投的身影。

    但親自推出醫(yī)療人工智能產(chǎn)品尚屬首次。“其實醫(yī)療領域非常難啃,醫(yī)療系統(tǒng)太過復雜。”常佳直言,“騰訊從來不提顛覆醫(yī)療,我們是連接醫(yī)療,在開放體系之下,我們會投資非常多公司。但我們發(fā)現(xiàn)有一些騰訊的基礎能力是沒有辦法完全脫離開的,我們也需要底層能力。”

    上個月月底,騰訊宣布啟動人工智能加速器,在技術層面將連接來自騰訊AI Lab、優(yōu)圖、騰訊云等的能力,提供超過20項人工智能技術。

    目前騰訊內(nèi)部各個人工智能團隊各有側重點:優(yōu)圖實驗室專注于機器學習、模式識別和認知技術的研究,成果已在天天P圖等產(chǎn)品中應用;微信AI團隊主攻語音識別、模式識別,核心應用是提供微信中語音輸入轉(zhuǎn)文字的方式;AI Lab主要圍繞圖像識別、語音識別、自然語言處理和機器學習4個方向進行研究。

    此次與醫(yī)院建立聯(lián)合實驗室后,騰訊覓影將繼續(xù)聚合使用這些圖像識別、深度學習等技術。“人工智能是屬于基層技術能力開放的一種,也意味著我們開始走向了跟醫(yī)學比較深度的結合。之前我們布局的醫(yī)保支付、用戶服務、微信公眾號都是處于大眾、醫(yī)院服務領域,這個生態(tài)會起到一個長期的戰(zhàn)略支撐作用。”常佳說。

    巨頭競賽

    相比騰訊,百度和阿里的醫(yī)療人工智能成果早已面世。

    就在上個月,阿里健康宣布聯(lián)合萬里云醫(yī)學影像中心發(fā)布醫(yī)療人工智能系統(tǒng)Doctor You,該系統(tǒng)包括臨床醫(yī)學科研診斷平臺、醫(yī)療輔助檢測引擎、醫(yī)師能力培訓系統(tǒng)等。加上阿里在今年3月推出ET醫(yī)療大腦、早在2014年就推出的“未來醫(yī)院”計劃,阿里在醫(yī)療AI領域的滲透不斷深入。

    百度則在2010年就開始涉足醫(yī)療行業(yè),在掛號、醫(yī)院服務等方面都有布局。宣布裁撤醫(yī)療事業(yè)部之后,百度將重心轉(zhuǎn)移到醫(yī)療人工智能,此前已推出百度醫(yī)療大腦。百度云合作伙伴總經(jīng)理李政告訴21世紀經(jīng)濟報道記者:“現(xiàn)在還在埋頭苦干階段。”

    BAT先后進場讓國內(nèi)醫(yī)療人工智能熱鬧非凡,但業(yè)內(nèi)普遍認為中外在這一領域的技術鴻溝還很長很深。高特佳執(zhí)行合伙人湯衡的點評一語中的:“醫(yī)療人工智能在基礎研究和技術層面取得突破,并且開始商業(yè)探索的基本都是國外的企業(yè)。”

    大拿科技產(chǎn)品總監(jiān)金路補充道:“國際上有很多公開的數(shù)據(jù)庫。人工智能熱起來以后,醫(yī)療領域的公開數(shù)據(jù)庫越來越多,這對進行基礎研究的技術公司是非常好的,可以快速地形成自己的技術,或者驗證原先的技術移到醫(yī)療領域能不能做出成果。這些基礎研發(fā)一般都是科技巨頭在做,外國企業(yè)做得早一點。”

    據(jù)了解,人工智能在醫(yī)療領域的應用主要包括:輔助診療、醫(yī)學影像、藥物挖掘、健康管理、急救室和醫(yī)院管理、可穿戴設備、營養(yǎng)管理、虛擬助手等。其產(chǎn)業(yè)鏈主要包括基礎層、技術層、應用層,每個層面的進入門檻、核心優(yōu)勢都不一樣,參與者、投資機會和回報也不盡相同。

    其中,基礎層主要由幾家科技巨頭布局,包括IBM、谷歌、微軟、亞馬遜、阿里、百度等。巨頭們一般選擇計算量需求較大的領域切入,這類企業(yè)基本屬于高投入、高回報。

    技術層是人工智能大生態(tài)系統(tǒng)的基礎設施,需要有一定規(guī)模的工程團隊,與行業(yè)結合,形成解決方案或通用技術平臺。或者算法、框架及工具較多,形成算法工具平臺、開發(fā)者生態(tài)平臺,這類企業(yè)適合中長期投資布局。

    這兩個層面典型的案例是IBM的沃森腫瘤機器人,已經(jīng)實現(xiàn)商業(yè)化并在一年前進駐中國醫(yī)院。不過,湯衡指出:“基礎研發(fā)的周期本來就很長,想要真正用起來還要跟行業(yè)深度結合。沃森現(xiàn)在是醫(yī)療人工智能走得最前的產(chǎn)品,但也處于一個技術成長的階段,無法跟臨床醫(yī)生媲美。其他企業(yè)的研發(fā)成果就更早期。”

    應用層則是在應用場景變現(xiàn)的渠道,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全球共有90多家醫(yī)療人工智能創(chuàng)業(yè)公司分布在應用層、技術層。應用類型包括醫(yī)療行業(yè)解決方案、醫(yī)療行業(yè)應用平臺,競爭更加激烈,商業(yè)變現(xiàn)也來得更快。


    今年1月,總部位于美國舊金山的Arterys 宣布旗下產(chǎn)品Arterys Cardio DL獲得FDA批準,用于分析心臟核磁共振圖像,這是FDA批準的第一個用于臨床的醫(yī)療人工智能產(chǎn)品。

    金路認為:“將技術真正地運用到醫(yī)療領域是需要對行業(yè)深度理解,很多技術在實驗室或者是比賽中驗證是超越人類的,但到了臨床,患者的疾病問題更復雜,應用場景更復雜。這個是中小企業(yè)的機會,更加機動靈活的應對變化并修改。”

    商業(yè)化難題

    風風火火進場的玩家聚集在一起,醫(yī)療大數(shù)據(jù)往往是吐槽的重點,吐槽的內(nèi)容不外乎數(shù)據(jù)獲取難和貴、數(shù)據(jù)質(zhì)量差。

    湘雅二院皮膚科主治醫(yī)師尹恒主抓該院與丁香園、大拿科技合作的皮膚科人工智能診斷系統(tǒng),在推出初期的模型之后,尹恒依舊感嘆:“皮膚病的圖像資源是比較容易獲取,其他科室需要借助很多影像資料。但是系統(tǒng)需要搜集龐大、海量的皮膚病資源數(shù)據(jù)庫,一家醫(yī)院很難做到那么大量的采集,需要花費大量財力物力和人力。”

    騰訊架構平臺部高級工程師顏克洲在做乳腺癌病理圖像識別項目,他遇到的數(shù)據(jù)問題來自于醫(yī)生的習慣。“我們更需要波片掃描的數(shù)據(jù),這個數(shù)據(jù)非常少,它需要把整個波片全部數(shù)字化,但是這個機器現(xiàn)在很多醫(yī)院沒有普及,很多醫(yī)生也比較抵觸使用這樣的機器,他們從醫(yī)學院開始接觸到的訓練都是使用顯微鏡。”

    醫(yī)療數(shù)據(jù)對于人工智能而言等同于維系生存和成長的主食,有了數(shù)據(jù)才能訓練人工智能機器,應用轉(zhuǎn)化也需要跟臨床數(shù)據(jù)相對接。對于國內(nèi)企業(yè)而言,獲取數(shù)據(jù)的渠道主要是跟公立三甲醫(yī)院合作。此時,醫(yī)院與醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通就成了主要的絆腳石。

    湯衡指出:“中國醫(yī)院都有私有云,各個私有云都是獨立的,數(shù)據(jù)不共享。現(xiàn)在有一部分數(shù)據(jù)被互聯(lián)網(wǎng)掛號平臺占據(jù),但數(shù)量少,數(shù)據(jù)質(zhì)量達不到醫(yī)療研發(fā)級別。也有企業(yè)幫醫(yī)院做系統(tǒng)對接然后抓取數(shù)據(jù),一般是有選擇性的抓取,無法獲得完整版的數(shù)據(jù)資源。”

    相比之下,歐美國家擁有完整的醫(yī)療數(shù)據(jù)電子化流程,但最終的結果是數(shù)據(jù)入口被巨頭占據(jù),購買數(shù)據(jù)的成本不低。以IBM沃森為例,2015年,IBM并購了三家醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司Phytel、Explorys和Merge Healthcare。去年2月,IBM又花了26億美元收購健康大數(shù)據(jù)公司Truven Health Analytics。至此,IBM在不到一年的時間里投入40億美元獲取數(shù)據(jù)。

    解決了數(shù)據(jù)難題,醫(yī)療人工智能開始邁入產(chǎn)業(yè)化,這一領域國內(nèi)的審批和監(jiān)管還處于空白階段。

    湯衡直言:“未來是根據(jù)醫(yī)療器械、系統(tǒng)還是其他的方式進行監(jiān)管還沒有定論。國內(nèi)已經(jīng)在臨床使用的產(chǎn)品基本都是打擦邊球,借鑒臨床同類項目的收費標準進行定價,也很難開出一個比較高的價格。”

    美國的做法是,美國FDA在今年5月正式組建了一個由軟件工程師和開發(fā)人員、AI技術和云計算專家等組成的新部門,專門致力于數(shù)字化醫(yī)療和AI技術審評,制定審批、監(jiān)管的規(guī)范和標準。

    另外,美國五大科技巨頭(Google,F(xiàn)acebook,Amazon,IBM,Microsoft)聯(lián)合成立了AI合作組織,以保障行業(yè)在未來能夠安全、透明、合理地發(fā)展。

    “其實監(jiān)管我覺得不用擔心,只要出來一個對臨床有用產(chǎn)品,就一定能夠獲批使用。”金路認為,“現(xiàn)在的問題還是國內(nèi)有一些概念性的技術在推出,但是能落地的少之又少。”

    商業(yè)模式更是有待探索。湯衡認為,現(xiàn)階段應用層面的醫(yī)療人工智能企業(yè)商業(yè)模式創(chuàng)新已經(jīng)遭遇瓶頸期,基本依靠篩查服務、分析報告來變現(xiàn),后期的技術升級、數(shù)據(jù)積累是否能夠帶來一些質(zhì)變還需要驗證。

    “看了很多項目,但是投的很少,很多項目都是盈利不多甚至虧損的。項目的估值也都比較高,因為現(xiàn)在是個風口,很多資本都想投出一個成功的項目來做到市場龍頭。”他說。【責任編輯/楊雅倩】

    (原標題:風口上的醫(yī)療AI:巨頭高調(diào)競賽 產(chǎn)業(yè)迷霧重重)

    來源:21世紀經(jīng)濟報道

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